Evaluación del desarrollo social

Con la expresión desarrollo social se hace referencia habitualmente al grado en que el sujeto ha adquirido una serie de hábitos comportamentales que posibilitan su adaptación a las exigencias del medio social. Entre tales hábitos se suelen incluir tanto los relacionados con la autonomía e independencia personal como los que tienen que ver con la conducta interpersonal.

Las principales técnicas de evaluación del desarrollo social han partido de los siguientes supuestos teóricos:

1- El primer instrumento construido para evaluar el desarrollo social partió de la base de que del mismo modo que al evaluar la inteligencia es posible calcular un C. I., también al evaluar el desarrollo

social es posible obtener una "Edad Social" y un "Cociente de Desarrollo Social".

Aunque desde este supuesto se logra la "medición" del desarrollo social, no es posible partir de ella para el establecimiento de la intervención.

Dos escalas se pueden incluir en este grupo:

a) Escala de Madurez Social de Vineland (Doll, 1935).

Consta de 117 items, referidos a ocho aspectos de la conducta:

autonomía en general, en la comida, en el vestido, locomoción,ocupación, comunicación, autodirección y socialización.

Para cada ítem se ha establecido la edad a la que normalmente se considera que la habilidad a que se refiere  ha madurado.

A partir de los resultados se calcula la "Edad Social" y

el "Cociente de Desarrollo Social". Normalmente se completa mediante una entrevista realizada a los padres del sujeto evaluado, siendo aplicable desde el nacimiento hasta la edad adulta.

b) Escala para la evaluación del Desarrollo Psicosocial (Hurtig y Zazzo, 1969)

Evalúa a niños de 5 a 12 años en tres áreas: adquisición

de autodirección, desarrollo de intereses y desarrollo de las relaciones interindividuales.

Para estos autores, Doll pretendía medir la competencia

social en términos de la capacidad del sujeto para asumir su propia responsabilidad (independencia personal) y de la integración en el grupo social a través de su coordinación y su participación en la vida social (responsabilidad social), mientras que ellos intentan medir,

además, la "inteligencia social" del sujeto, esto es, su grado de comprensión de las situaciones sociales.

2- Otro planteamiento considera que para conocer cual es el nivel de adquisiciones en el área de la conducta social de un sujeto deficiente, es necesario compararle con sujetos de su mismo nivel intelectual, pues se supone que todos los sujetos del mismo nivel intelectual pueden alcanzar un nivel de desarrollo social semejante.

Desde esta perspectiva se construyó el "Cuadro para la Evaluación del Desarrollo Social" (PAC), de Gunzburg, que intenta una evaluación cualitativa que, a través del perfil gráfico proporcionado por el registro de los resultados, permita determinar qué áreas de entrenamiento deben ser prioritarias y cuáles deben ser los objetivos básicos del entrenamiento (conductas que no presenta el sujeto).

El PAC presenta tres formas: el PPAC (PAC primario, para niños menores de tres años retrasados mentales), el PAC-1 (para niños deficientes en edad escolar), y el PAC-2 (para deficientes mentales medios y ligeros).

Examina cuatro áreas del comportamiento: ayuda de sí mismo, comunicación, socialización y ocupación, registrándose la conducta en un círculo dividido en cuatro cuadrantes, cada uno de los cuales está dividido en sectores que corresponden a distintas subáreas del área explorada. Varios círculos concéntricos dividen

los sectores en pequeñas partes, cada una de las cuales corresponde a un ítem de la escala.

También podemos incluir aquí la "Grafomaduración" de González Mas (1978), estructurada en ocho áreas: desarrollo neuromuscular, adaptación mediante experiencias, comunicación, reacción personalsocial,

capacidad espacial, capacidad temporal, atención y funciones fisiológicas. El procedimiento de registro es similar.

Desarrollo social: Contexto y objetivos de la evaluación

El desarrollo social es el grado en el que el sujeto ha adquirido una serie de comportamientos que le ayudan a la adaptación de las exigencias del medio social. La adquision de habitos que tienen que ver con la conducta interpersonal o habilidades sociales, los cuales se conocen como competencia social. El psicologo al cual se le plantea la demanda para la intervención necesita tener información que le permita responden a las preguntas antes, durante y despues de la intervención.

La concepción del desarrollo social en términos de “edad de desarrollo social”

·         Doll (1935), partio de la idea de que cada grupo de sujetos de distinta edad cronológica hay un nivel de desarrollo social y de competencia personal que son normales, lo mismo que hay un nivel de edad mental determinado.

·         Hurting y Zazzo(1968), pretenden medir ademas de la capacidad de responsabilidad social e independencia social y su grado de comprension de las situaciones sociales.   

Escala de madurez social de Vineland (Doll, 1935)

·         Es el primer instrumento construido para evaluar el desarrollo social y problablemente el más utilizado.

·         Consta de 117 elementos correspondientes a las conductas: autodirección, ocupación, comunicación, locomoción y socialización.

Escala para la evaluación del desarrollo psicosocial (Hurtig y Zazzo, 1969)

·         Objetivo: instrumento que permita evaluar la autonomia social y la adaptacion social con fines de diagnóstico individual. Objetivo 2: permita evaluar la intelignecia social del niño para la investigación.

·         La escala consta de 139 elementos, las edades de aplicación: 5 a 12 años, y de procedencia urbana. Los elementos estan agrupados en tres areas:

§  Adquisición de autodirección: Evalua el grado en el que el niño se desenvuelve solo (casa y exterior).   

§  Desarrollo de intereses: En que grado se interesa por diferentes tipos de lecturas y aspectos de la vida social.

§  Desarrollo de las relaciones interindividuales: Evalua la dependencia o independencia con relación a su medio y la adaptación social.

Evaluación del progreso en el desarrollo social: enfoque Gunzburg

·         Gunznurg considera que los hábitos y habilidades sociales que se adquieren a lo largo del desarrollo son de diferente dificultad, lo que posibilita su jerarquización.

·         La estimación de la dificultad de las dieferentes habilidades sociales no se hace en funcion de la proporcion de sujetos retrasados, dentro de unos niveles determinados de CI.

Cuadros para la evaluación del desarrollo social (PAC)

·         Es un instrumento que facilita la observacion sistematica del evaluado.

·         Se compara al evaluado con sujetos con deficiencia mental, pero con el mismo nivel intelectual.

·         Se presenta en tres formas:

§  PPAC (PAC primario): Para niños menores de 3 años – retrasados mentales, tambien se puede aplicar a sujetos hasta los 13 o 14 años- si se trata de un retraso profundo.

§  PAC-1: Se recogen comportamientos correspondientes al desarrollo normal de los 3 a los 8 años.

§  PAC-2: Evaluacion de debiles mentales moderados, medios, y ligeros.

·         Se registra la conducta en un circulo dividido en cuatro cuadrantes, donde se recoge información referente a las 4 areas que evalua: ayuda a si mismo, comunicación, socializacion, ocupacion.

Evaluación del aprendizaje de destrezas referida a criterios. Enfoque de Cone (1981)

·         Coné no considera necesario, comparar la competencia del evaluado con la de los otros sujetos, si el sujeto no contiene una conducta deseable se le entrena.

·         Cualquier conducta compleja puede aprenderse si se descompone en comportamientos más simples y se planifica de modo adecuado la secuencia de entrnamiento.

·         West Virgina Assessment and Tracking System, posibilita planificar el entrenamiento y valorar sus efectos con mayor precision.  

Habilidades sociales y competencia social

Evaluacion de la socializacion: aproximación factorial

·         El conjunto de estudios realizados han cristalizado la construccion de escalas que permiten determinar la posicion de la persona en relacion con las dimensiones factoriales.

·         Estas escalas permiten determinar si un sujeto se desvia de la norma en los aspectos explorados y si precisa de algun tipo de intervencion psicologica

Bateria de socialización

·         Destinada a la evaluacion del desarrollo social de chicos y chicas en ambientes escolares.

·         La prueba tiene tres modalidades: Las 2 primeras son completadas por maestros, y padres.( son 7 escalas 4: aspectos facilitadores de la socializacion y 3:aspectos perturbadores) La ultima es completada por el mismo alumno en forma de autoinforme (65 elementos agrupados en 5 escalas añadidos 10 elementos para la evaluacion de sinceridad)    

Evaluacion de las habilidades sociales: Enfoque conductual

·         Las habilidades sociales son comportamientos interpersonales complejos, verbales y no verbales, a traves de los cuales las personas influimos en la interaccion con los demas, obteniendo consecuencias favorables y evitando lo desfavorable.  

·         La evaluacion se enfoca en la observacion de los comportamientos que resultan problematicos y los comportamientos alternativos.

·         Se analiza y describe los comportamientos de modo que se pueda identificar lo que la persona no hace adecuadamente y examinar si el sujeto sabe analizar correctamente las situaciones interpersonales.

Cuestionario de habilidades sociales (goldstein, Sprafkin, Gersahw y Klein, 1980)(pag.241)

·         Cada pregunta evalua el grado en que la persona realiza un comportamiento.

·         El cuestionario puede ser resuelto por el profesor como por el alumno.

·         El entrenamiento consiste en la identificación de la habilidad y que la empleen de manera correcta. 

Escala y cuestionario de comportamiento asertivo para niños (Michelson y col. 1983)

·         Son dos intrumentos identicos, con la diferencia de que uno es realizado por personas que conoce el sujeto y el segundo por la mismo sujeto.

·         Evalua la recepcion y expresion de los mensajes, en 5 areas diferentes : enunciados positivos, enunciados negativos, peticiones, conversaciones, enunciados de empatia/sentimientos.

Aporte:

Evaluación del desarrollo social en América Latina

Evaluación del desarrollo Intelectual

La evaluacion del desarrollo intelectual dentro del enfoque piagetano

Contexto teorico: teoria piagetana del desarrollo intelectual

·         Piaget (1971) define la inteligencia como “adaptacion”: como equilibrio de la actuación del organismo sobre su entorno y viceversa; equilibrio de procesos de asimilación y acomodación.

·         Los diversos trabajos de Piaget y sus colaboradores han permitido la formulación de la teoria de los estadios y subestadios a través de los que pasa el niño en su desarrollo intelectual.

·         El valor diagnostico desarrollado por Piaget consiste en que no es importante la edad a la que se logra un aprendizaje, luego de haber examinado a cualquier niño, se le situa dentro de una categoria independientemente de las caracteristicas de su desarrollo, rapido o lento, luego se recomienda la situacion apropiada para su entrenamiento para que se desarrolle. 

Procedimientos de examen: algunos criterios importantes

                Para que los resultados de los test Piagetanos puedan ser utiles en el campo clinico o educativo, se debe tener en cuenta:

·         No es importante conocer qué es lo que el niño hace, sino por qué lo hace, o para qué lo hace.

·         Es necesario determinar si el niño es capaz de aprender. Evaluar la capacidad de aprendizaje y de generalización de lo aprendido es fundamental para planificar la intervención que facilitara el desarrollo intelectual del niño.

·         Clasificacion del niño en función a sus resultados, para ello el psicologo debe seguir los criterios estandar establecidos para la clasificacion, ademas debe estar preparado y ser capaz de idear variaciones en los procedimientos del examen según sea la situación.  

Exploración del nivel de inteligencia sensoriomotriz. Procedimientos adaptados por Casati y Lèzine (1968) 

        Casati y Lèzine han reunido diferentes tecnicas sobre el desarrollo psicomotriz ademas han añadido una prueba de combinación de objetos, que intenta evaluar el nivel de desarrollo del niño en relacion a cuatro categorias de comportamientos:

·         Comportamientos de busqueda del objeto desaparecido: evalua conducta del niño al serle ocultados ciertos objetos.

·         Utilización de medios para conseguir fines: evalua el nivel de desarrollo del niño mediante tres series de problemas.

o    1eraà se explora si el niño utiliza la prolongacion de un objeto para alcanzarlo.

o    2da à si es capaz de utilizar el soporte en el que el objeto esta apoyado

o    3eraà si es capaz de acercar el objeto con la ayuda de un palo.  

·         Comportamientos relacionados con la exploracion de objetos: se evalua si el niño sabe sobre el funcionamiento de los objetos, si sabe abrir o cerrar una caja, etc.

·         Comportamientos relacionados con la combinacion correcta de objetos: Evalua el comportamiento respecto a la utilizacion de un instrumento para conseguir un objeto, y el modo de comportarse del niño al intentar introducir un objeto en otro. (ver tabla 21.2, para ejemplos, pag 213)

Exploración de los niveles preoperatorio y operatorio

Piaget e Inhelder, han desarrollado diferentes problemas para explorar el paso del periodo preoperatorio al periodo operatorio, basados en los conceptos de: número, espacio, geometria, velocidad y movimiento, tiempo, azar. Estos revelan las limitaciones del funcionamiento cognitivo de los niños en edad preescolar con respecto a niños mayores. Son utiles para el psicologo clinico, pero de poca aplicación, se tienen dos aplicaciones validas:

o    Niños privados de las condiciones necesarias para el desarrollo cognitivo a causa de sus deficiencias sensoriales o de ambientes empobrecidos.

o    Evaluacion de adultos con deficiencia mental: el nivel de desarrollo conceptual para indicar que trabajo puede hacersele, o tambien identificar a que nivel se puede descomponer una accion compleja.

Test para la exploracion del nivel del pensamiento operatorio

Existe una recopilacion de las pruebas de Piaget con 80 pruebas distintas realizadas por Fogelman (1970).

Consideraciones sobre algunos aspectos del proceso de evaluación

o    1eraà saber que tecnica se va a utilizar. Eleccion de los problemas a utilizar para diferenciar el pensamiento intuitivo y el pensamiento operacional concreto dependerá del problema que se le presente.

o    2daà Que modificaciones se deben hacer para la aplicación de las pruebas en diferentes sujetos.

o    3eraà la validez de las pruebas piagetanas clasicas.

El éxito de las pruebas implica que el sujeto comprende el concepto y los terminos del lenguaje, mientras que el fracaso puede deberse a una incomprension de los conceptos verbales utilizados sin que ello implique necesariamente el desconocer el conocimiento explorado.

Exploracion del pensamiento exploratorio formal

·         Escala para la evaluacion del pensamiento lógico de Piaget y Longeot: El test tiene la capacidad para detectar el grado en que el sujeto emplea un modo de razonar propio del pensamiento científico. La escala esta compuesta de cinco pruebas:

o    Prueba de operaciones combinatorias: permutaciones.

o    Prueba sobre cuantificación de probabilidades.

o    Prueba sobre el control de variables.

o    Prueba sobre coordinación de distintos sistemas de referencia

o    Pruebas de conservación del peso y del volumen y pruebas de disociación del peso y volumen.

·         Tareas para la evaluación colectiva del pensamiento formal sobre contenidos de Ciencias (SRT: Wylam y Shayer, 1978)(ver tabla 21.5. para ejemplo)

La prueba CSMS: Science Reasoning Tasks construida por Wylam y Shayer (1978).Que evalua la capacidad de niños y adultos para utilizar estrategias propias del pensamiento concreto y del pensamiento formal. Esta prueba incluye siete subtest que evaluan: 1) Coordinación de percepciones espaciales (test 1); 2) Conservación y disociación de diferentes magnitudes (masa, peso, volumen y densidad) (test 2); 3) Control de variables (test del péndulo (3), de combinaciones químicas (5) y varillas flexibles (7)); 4) Razonamiento proporcional (tets del equilibrio de la balanza,test 5, y prueba del plano inclinado.

PRUEBAS ESTANDARIZADAS  

DE EVALUACIÓN PSICOMOTRIZ 

BSID. Escalas Bayley de Desarrollo Infantil 

Autor:   N. Bayley 

Finalidad:  Evaluación del desarrollo mental y psicomotor en edad temprana. 

Aplicación:  Individual. 

Tiempo:  Variable, 45 minutos aproximadamente. 

Edad:   Hasta los dos años y medio.

La prueba consta de tres escalas diferenciadas que contribuyen a evaluar el desarrollo 

del niño en los primeros dos años y medio de vida.  

La primera, Escala Mental, aprecia aspectos relacionados con el desarrollo cognitivo y 

la capacidad de comunicación.  

La Escala de Psicomotricidad evalúa el grado de coordinación corporal, así como 

habilidades motrices finas en manos y dedos. Por último el Registro del 

Comportamiento permite analizar la naturaleza de las orientaciones sociales y 

objetivas hacia el entorno.  

CUMANIN. Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil 

Autores:  J.A. Portellano, R. Mateos y R. Martínez Arias 

Finalidad: Prueba de "screening" del nivel de madurez neuropsicológica para niños 

Aplicación: Individual

Tiempo: Entre 30 y 50 minutos.

Edad:   De 3 a 6 años. 

Permite evaluar, de forma sencilla y eficaz, diversas áreas que son de gran 

importancia para detectar posibles dificultades de desarrollo en unas edades que por 

coincidir con el inicio de la etapa escolar son esenciales en la evolución de los niños: 

Psicomotricidad, Lenguaje, Atención, Estructuración espacial, Visopercepción, 

Memoria, Estructuración rítmico-temporal y Lateralidad. 

CUMANÍN se ha estudiado y baremado con una muestra muy amplia de 879 sujetos 

procedentes de diversos centros. 

EPP. Escala de Evaluación de la Psicomotricidad en Preescolar 

Autores:  Mª V. de la Cruz y Mª C. Mazaira 

Finalidad: Evaluación de algunos aspectos de la psicomotricidad en niños. 

Aplicación:  Individual (Algunos elementos se pueden aplicar de forma colectiva).

Tiempo:  Variable, entre 20 y 30 minutos.

Edad:   De 3 a 6 años. 

Es un instrumento sencillo para realizar una primera evaluación de la aptitud 

psicomotora en niños. Aprecia los siguientes aspectos: Locomoción; Equilibrio; 

Coordinación de piernas, brazos y manos; Esquema corporal (en el propio sujeto y en 

los demás)  

MSCA. Escalas McCarthy de Aptitudes y Psicomotricidad para Niños 

Autor:  D. McCarthy 

Finalidad: Evaluación del desarrollo cognitivo y psicomotor. 

Aplicación:  Individual.Tiempo:  45 minutos aprox.

Edad:   Desde 2 años y medio hasta 8 y medio. 

A través de una amplia serie de tareas de carácter lúdico se evalúan aspectos 

cognitivos y psicomotores del desarrollo del niño. La batería está integrada por 18 

tests que dan lugar a 6 subescalas, cuya significación es la siguiente:  

– Verbal: madurez de conceptos verbales y aptitud expresiva 

– Perceptivo-Manipulativa: capacidad de razonamiento en tareas lúdico-manipulativas  

– Cuantitativa: facilidad en manejo y comprensión de conceptos y símbolos numéricos  

– Memoria: visual, acústica, verbal y numérica  

– Motricidad: aptitud motora (coordinación de grandes movimientos y motricidad fina);  

– General Cognitiva: incluye subescalas Verbal, Cuantitativa y Perceptivo-Manipulativa  

PEP. Programa de Educación Psicomotriz 

Autores:  Mª V. de la Cruz y Mª C. Mazaira 

Finalidad: Desarrollo armónico de las capacidades motrices del niño. 

Aplicación:  Colectiva.

Tiempo:  Variable.

Edad:   4 y 5 años. 

Es un programa de lecciones para potenciar el desarrollo de la psicomotricidad en las 

siguientes áreas: Flexibilidad, Tonicidad, Coordinación, Agilidad y Equilibrio. Está 

dividido en tres fases: Desarrollo de la conciencia corporal, la imagen corporal y 

concepto corporal; Desarrollo de la orientación espacial; Desarrollo de la orientación 

temporal. 

Fuente: Editorial TEA

Referencia

Investigación

EVALUACIÓN DE LA PERSONALIDAD IV

El proceso de evaluación infanto-juvenil se rige por los mismos principios, métodos y procesos 

que la evaluación del adulto, sin embargo tiene unas características propias que deben ser consideradas 

a la hora de conducir dicho proceso. A continuación se resumen algunas de las peculiaridades propias del 

desarrollo que otorgan a la evaluación infantil un matiz genuino.

En primer lugar, el niño se conceptúa como un ser en continua evolución aspecto que convierte 

la evaluación en un hecho puntual, por lo que se deberá de prestar una especial atención a la edad, sexo 

y a su nivel de desarrollo teniendo en cuenta patrones tanto normativos como sociales (Ross, 1987). En el 

desarrollo evolutivo del niño, la edad es un indicador que junto al tipo de problemas, su frecuencia de 

aparición e intensidad nos permite considerar un comportamiento como patológico o analizar los factores 

de riesgo asociados a su aparición.

En segundo lugar, los padres, por iniciativa propia o por que han sido recomendados por un 

especialista, acuden a consulta para buscar solución a los problemas de su hijo. Esta decisión no está 

exenta de problemas. Por ejemplo algunos adolescentes se niegan a asistir al especialista (psicólogo, 

psiquiatra, etc.) alegando que ellos “no están locos” o sencillamente expresan que no tienen ningún 

problema y que son sus padres quienes deberían acudir a consulta debido a sus quejas reiteradas. Este

aspecto debe de contemplarse en el proceso de evaluación.

Al mismo tiempo que se analiza el motivo de consulta y la fuente inicial de la que ha partido tal 

decisión, es esencial prestar atención a otro tipo de variables que distintos autores (Nietzel, Bernstein y 

Milich, 1994) han señalado como relevantes a la hora de que los padres acudan al especialista como: a) 

sus niveles de tolerancia (p.ej., aquellos que perciben el problema como algo permanente y que no 

pueden manejarlo acuden más al psicólogo) y b) la existencia de problemas psicológicos en algunos de 

los padres (p.ej., trastornos depresivos en las madres que tienden a reaccionar y a considerar de mayor 

gravedad los problemas de sus hijos). En este sentido, se han apuntado diversos aspectos de la relación 

familiar como responsables de la demanda tales como: problemas de ajuste personal y marital, tipo de 

percepciones sobre el desarrollo del niño, habilidades sobre solución de problemas y relaciones sociales 

extrafamiliares (McMahon, 1987). La valoración de toda esta información permitirá al clínico tomar 

decisiones adecuadas de cara a la intervención, contrastando la información con otros familiares y con el 

propio niño, si se estima oportuno, para tener una visión global de la realidad familiar en la que tiene lugar 

el problema consultado.

Una tercera característica es la relativa a la plasticidad propia de la etapa infantil que en 

ocasiones favorece que se moldeen en el contexto familiar comportamientos inadecuados en el niño 

como producto de la relación entre los distintos miembros de la familia. En este sentido algunos 

problemas comunes de comportamiento que muchos niños manifiestan en esta etapa vital pueden 

convertirse en verdaderos problemas, debido a ciertas prácticas de tipo aversivo o coercitivo (Patterson, 

1976; Patterson y cols., 1989) en las que algunos padres se implican, a veces de manera consciente y 

otras inconsciente, para controlar el comportamiento problema del niño. Un ejemplo de ello es cuando los 

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padres reaccionan de una forma amenazadora, llegando en ocasiones a la agresión verbal e incluso 

física, para que el niño obedezca a sus demandas. Este tipo de prácticas provocadas, por la falta de 

habilidades en el gobierno de los niños, tienen consecuencias a corto y largo plazo, ya que producen que 

el niño lleve a cabo las demandas que se le exigen, pero si este tipo de prácticas continúan a lo largo del 

tiempo, pueden modelar y moldear repertorios agresivos en el niño favoreciendo interacciones negativas 

con enorme desgaste emocional para los miembros de la familia. 

La cuarta peculiaridad se refiere al hecho de que los problemas de comportamiento del niño se 

pueden producir en distintos contextos (p.ej. casa, colegio, etc.). Cuando los problemas se producen en el 

colegio necesariamente se obtendrá información a este nivel. En función de los objetivos que se persigan 

esta información puede ser recabada por medio de diversos instrumentos: a través de registros de 

observación, a través de pruebas estandarizadas, de escalas puntuadas por profesores, etcétera. Sin 

embargo, no existen reglas claras para decidir a qué personas implicar en un problema determinado, 

entre otras cosas por la falta de concordancia que se produce cuando obtenemos una valoración de 

distintas áreas del repertorio infantil por distintas personas y en distintos contextos. Prueba de esta falta 

de concordancia la muestran diferentes estudios (Achenbach, 1978; Kazdin, 1983). La ausencia de 

correspondencia entre informantes a hecho que distintos autores defiendan una evaluación multimétodo 

(Achenbach, 1995; Valero, 1997; Wicks-Nelson e Israel, 1996), en cambio desde otra perspectiva el 

desacuerdo entre la información recabada de distintos informantes, de distintos contextos y por diversos 

instrumentos se debe a que se están evaluando dimensiones psicológicas diferentes (Luciano, 1997, 

Gómez, 1999). La solución propuesta por estos autores no es conducir una evaluación multimétodo, sino 

obtener un número suficiente de observaciones o informes que proporcionen una muestra amplia del 

comportamiento en cuantas circunstancias se considere oportuno.

Fuente: http://www.paidopsiquiatria.com/art2/art3.pdf

Según Ballesteros:

Diagnóstico de niños y adolescentes:

Evaluación de la Personalidad

Evaluación de las características psicopatológicas

ü  Introducción

La Psicopatología es una subdisciplina de la psicología, que se ocupa del comportamiento y procesos psicológicos anormales.

La psicología clínica, aplica conocimientos sistemáticos de la Psicopatología a los problemas de adaptación de los individuos concretos. El psicólogo clínico cualquiera sea su orientación estará obligado a rendir juicios sobre el comportamiento o proceso anormal.

La evaluación psicopatológica se lleva a cabo a través del mismo procedimiento e integra los mismos objetivos de la evaluación psicológica.

Evaluación clínica: “proceso mediante le cual, se obtiene la información necesaria, para poder tomar decisiones adecuadas”, se aplica en el campo de las conductas patológicas, y quizás el momento mas difícil este en la elaboración de datos.

ü  Juicio clínico

Es poner en relación los conocimientos obtenidos, con las calificaciones de perturbaciones preexistentes. Este es momento de diagnósticos de juicio clínico.

Un psicólogo clínico necesita decidir qué tipo de alteración, perturbación o desadaptación tiene un determinado sujeto, Esto equivale a tener que incluir un caso concreto en una clasificación. Para la obtención de un juicio diagnóstico es necesaria una elaboración e integración de los datos obtenidos en el proceso diagnóstico. Esta elaboración puede hacerse a distintos niveles de inferencia.

Diferentes orientaciones:

·         Los clínicos de orientación dinámica consideran lo observado en el sujeto como signos de un problema subyacente (por ejemplo, los tics de un sujeto pueden ser tomados como llamadas de socorro)

·         los clínicos de orientación psicometría o estadísticos, toman los datos psicopatológicos como correlato de otro tipo de conductas (por ejemplo, los tics correlacionarían con altos niveles de ansiedad).

·         Los clínicos conductuales, finalmente, tomarán las manifes-
taciones anormales como muestras de conducta (los tics son conductas motoras repetitivas)

Parece que los factores fundamentalmente implicados en la bondad de esta clase de juicios son dos:            

1.   La validez y fiabilidad de las técnicas utilizadas en la evaluación.  

2.    Modo en que el experto usa y elabora la información.

El origen de la controversia entre la predicción clínica versus la actualidad iniciada

1. Los clínicos raras veces son mejores en sus predicciones que los que usan simples métodos estadísticos.
2. Los métodos estadísticos son más precisos en la predicción de criterios qui­los clínicos perfectamente entrenados.
3. Los juicios clínicos pueden ser sustituidos por tablas estadísticas que integran perfectamente la información usada en la evaluación.

Para tener fiabilidad en los juicios clínicos, se concretaron las siguientes respuestas o conclusiones:

1. La aparición de criterios diagnósticos consensuados utilizables por los clínicos (RDC, DSM).
2. Búsqueda de elaboraciones computerizadas de juicios clínicos del MMPI.
3. Entrevistas estructuras computerizadas de diagnóstico psiquiátrico DIAGNO (Spitzer y Endicott, 1968) CATEGO (Wing et al., 1974).
4. Aparición de los listados de conductas sintomáticas (rating-scciles) que permitieron una agrupación fáctica de los distintos síntomas evaluados en los sujetos dibujando síndromes empíricos, independientes de los marcos teóricos.

Las diferentes técnicas que permiten recabar esta información pueden dividirse en tres grandes grupos: entrevistas, tests (inteligencia, personalidad, neurológicos, fisiológicos), y observación de conducta..

ü  Los auto informes en la evaluación patológica

El proceso de evaluación tiene una secuencia característica en los diferentes arcos teóricos, y por supuesto también cambian las técnicas concretas mediante s cuales se obtiene la información.

·         Los profesionales con orientación humanista y fenomenologica usarán fundamentalmente la entrevista y en todo caso pruebas de carácter subjetivo.

·         Los profesionales con orientación humanista y fenomenologica usarán fundamentalmente la entrevista y en todo caso pruebas de carácter subjetivo.

·         Los de orientación conductual obtendrán sus datos fundamentalmente mediante la observación directa y los registros la conducta.

·         Un clínico de orientación psicometría usará fundamentalmente Muchas objetivas como los auto informes.

Así, la Psicología dinámica busca la estabilidad sus datos en las codificaciones estrictas de las respuestas a los tests proyectivos

La conductual persigue la generalización de los suyos apoyándose en la estadística El resultado de ello es que los autoinformes y el método estadístico se están convirtiendo en las técnicas más Generalizadas en la obtención de la información en el campo de la patología al que en otros muchos.

Sin embargo, el apoyo en la metodología estadística para la objetivación de los datos clínicos no es una panacea universal, ya que no está exenta de peligros, barios autores han señalado sus errores más frecuentes: a) la identificación parcial constructos teóricos, extraídos de covariaciones no suficientemente probadas; el sesgo de las muestras; c) el número inadecuado de los sujetos que las componen; d) incorrecta elección de instrumentos, y e) problemas acerca de la fiabilidad y de los mismos (Lanyon y Goodstein, 1971.

Otro campo resistente a la utilización de instrumentos estandarizados fue el del conductismo, puesto que centraba su recogida de datos en la observación de un sujeto concreto en una situación determinada. Sin embargo, también desde el conductismo se ha ido evolucionando hacia la aceptación de autoinformes, si bien por otras razones diferentes. Por ejemplo, Kanfer (1972) realizó una encuesta entre los psicólogos aplicados de orientación conductista y se encontró, con sorpresa, que muchos de ellos usaban instrumentos estandarizados, las pruebas estandarizadas de corte conductual: cuestionarios de historia personal, registros de observación, cuestionarios de refuerzos, listados de problemas y evaluaciones biológicas. Kanfer propone las metas siguientes para la evaluación conductual:

1) Establecer el conjunto de procedimientos que se están usando para evaluar el cambio de conducta.

2) Trabajar para incrementar la uniformidad y estructura de estos procedimientos. 3) Aislar y refinar los instrumentos escogidos para la evaluación de las distintas conductas problema.

4) Trabajar en la validez y fiabilidad de tales instrumentos igual que en los tests estandarizados.

5) Trabajar para entender las diferencias sociales y los criterios personales en función de que se pueda mejorar las comparaciones interindividuales y así el clínico pueda ajustar la técnica a la situación particular y al cliente concreto.

En el caso de que el punto de corte elegido sea bajo, se corre el riesgo de producir diagnósticos de perturbación en sujetos que no la sufren (puesto que sujetos sin una verdadera situación patológica, es decir, normales, podrían alcanzar fácilmente dicha puntuación y se les podría considerar como deprimidos o compulsivos, pongamos por caso, sin serlo), es lo que se llama falsos positivos; por el contrario, si el punto de corte es muy alto es posible que sujetos afectados no sean detectados por la prueba (puesto que no alcanzarían la puntuación necesaria para ser considerados como tales) dando lugar a los falsos negativos. El punto de corte ha de establecerse buscando el equilibrio entre estos dos riesgos, es decir, procurando la consecución de diagnósticos verdaderos negativos y verdaderos positivos. Cuanto mayor es la validez de una prueba tanto mejor es su capacidad de discriminación. Así, se llama sensibilidad a su capacidad de discriminación verdadera positiva, y especificidad a la capacidad de clasificar verdaderos negativos.

Existen numerosos instrumentos que permiten una evaluación de la salud mental de los sujetos desde una perspectiva multidimensional. Estos cuestionarios se usan fundamentalmente como un primer screening (investigación de antecedentes) que permite una localización del problema básico y una focalización y análisis posterior del problema concreto que se ha aislado.

ü  Evaluación multidimensional

Las pruebas objetivas multidimensionales permiten esa exploración de amplio espectro que tiene la ventaja de incluir toda clase de conductas que se dan en muy diferentes tipos de perturbaciones. La evaluación multidimensional evita pasar por altos algunos de los elementos esenciales para la consecución de un buen juicio diagnóstico.

Entre los instrumentos multidimensionales más conocidos se encuentra el MMPI, MILLON miden patologías

MMPI: considerar las puntuaciones de las escalas en conjunto tomando en cuenta las puntuaciones más altas y las más bajas; para ello, se jerarquizan las distintas escalas en función de la puntuación obtenida de mayor a menor.

Es lo que se conoce como la interpretación actuarialdel MMPI, que se basa en una descripción del individuo fundada en un conjunto de k ; Lis derivadas de una asociación estadístico-experimental entre los datos (perfiles) y la descripción.

MILLON: evaluación de los trastornos de personalidad en relación con los criterios del DSM III y otros síndromes clínicos Abarca la totalidad de las perturbaciones recogidas en el DSM. Ha proporcionado tres factores diferentes: Desajuste, Extraversión y Psicoticismo, lo que simplifica el uso de la prueba.

ü  Evaluación de trastornos específicos

La evaluación de los trastornos emocionales, de gran importancia para la clínica, se enmarca en la estructura general del estudio y valoración de las emociones que, a su vez, depende de la concepción teórica de la emoción que se posea. Las teorías sobre la emoción son muy variadas, desde la de William James (1890) (percepción psicofisiológica de los cambios corporales) a la de Lazarus (1975) (respuesta de afrontamiento según valoración) para poner sólo dos ejemplos muy separados en el tiempo y en su idea de base.

Sin embargo, tanto en estas como en otras muchas concepciones hay un denominador común y es la existencia de dos elementos constantes:

1) activación somática,

2) cognición a cerca de la misma

La célebre frase de James «no lloramos porque estamos tristes sino que estamos tristes porque lloramos» ejemplifica perfectamente el tema de dicha secuencialización. Naturalmente, James sonstenía que la activación visceral precede al momento cognitivo; Lazarus, por el contrario, pretende que el momento cognitivo valorativo precede a la activación emocional.

La emoción es un proceso neuro-fisiológico-bioquímico-conductual-expresivo-experiencial». En esta definición se incluyen todas las formas posibles de evaluación de las emociones que son al menos tres (Eysenck, 1975)

1.            Mediciones objetivas de los cambios físicos.

2.            Observación conductual de la expresión de la emoción.

3.            Expresión verbal de la apreciación del sujeto de su estado interior.

*        En el caso de las mediciones objetivas se evalúa electricidad cutánea, presión sanguínea, electrocardiograma, ritmo respiratorio, temperatura cutánea, respuesta pupilar, movilidad gastrointestinal, tensión muscular, secreción salivar, azúcar, hor­monas, metabolitos (en el caso de los tres últimos, por análisis de sangre, etc.

*        La observación conductual se realiza sobre las conductas manifiestas de las emociones: movimientos, temblores, sudoración, inmovilidad, física, huida, contacto ocular, encogimiento, expresión facial, etc.

*        La información verbal se lleva a cabo mediante las distintas formas en la-, que se puede obtener esta información por parte del sujeto, fundamentalmente mrdi.intt entrevistas estructuradas y autoinformes.

 Bullying en el Perú:

Pruebas psicométricas de evaluación de la personalidad